芦荟混合液雾化预防放射性口腔炎的临床研究

课题背景：放射治疗是鼻咽癌治疗最有效的手段，放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗最常见的并发症。有国内外学者报告，放射性口腔黏膜炎已成为目前鼻咽癌放疗中严重的制约因素，其发生率几乎100%，有50%以上的发生Ⅲ级损伤，轻者增加病人痛苦，重者则影响治疗计划的实施，延长住院时间，增加医疗费用。近年来国内外学者对此进行了大量的研究，采取了不同的防治措施，存在口感差；价格昂贵；效果差等缺点。本次研究采用放疗前三天均用自制的20%芦荟混合液含漱，放疗后予鲜芦荟汁加维生素B12、蜂蜜及蒸馏水氧雾化吸入，口腔黏膜反应时间延长，程度明显降低，无一例发生Ⅲ级以上口腔黏膜反应。目前国内未见报道。

技术原理：放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗患者最常见并发症，现已成为目前鼻咽癌放疗中严重的制约因素。本研究采用芦蜜液放疗前含漱，放疗开始行芦荟混合液氧雾化。鲜芦荟汁、蜂蜜、蒸馏水、氧，具有杀菌、抑菌、清除炎症、补中、润燥、镇痛、解毒、分解毒素、抗癌，增强机体免疫力，促进伤口愈合等作用，蜂蜜味甘，具有补中、润燥、止痛、解毒作用，二者配伍，有良好的协同作用，既有效的保护了口腔黏膜，又起到控制口腔黏膜炎症的作用。其味清凉爽口，甘甜芳香，对口腔黏膜无刺激，无任何不良反应，经济、病人易接受临床使用方便。

性能指标：合同规定的技术指标：实验组Ⅱ度以上放射性口腔炎发生率＜30%以上，与对照组统计分析检验比较P＜0.05/0.01具有显著性统计学意义。

本研究的创新性与先进性：在国内率先使用芦荟混合液雾化鼻咽部低分化鳞癌放疗患者，预防其放疗后病人放射性口腔炎的发生，在国内未见相关报道。专家鉴定意见：本项目国内先进水平。

技术成熟程度及适用范围和安全性：本研究适用于鼻咽癌放疗病人，在其放疗引起的放射性口腔炎治疗中，提供了一种有效、安全、可靠、实用、降低并发症的方法。使鼻咽癌患者顺利完成治疗计划，提高生存率。

应用情况及存在的问题及下一步的改进意见：论文《芦荟蜜液在鼻咽癌放疗病人中的应用》发表在核心期刊《现代护理》2007年第7期；论文《三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理》发表在《现代护理》2007年第12期。《芦荟混合液雾化预防放射性口腔炎的临床研究》发表在《现代护理》2008年第2期；论文《168例放射性口腔黏膜反应的护理》发表在《齐齐哈尔医学院学报》2008年第4期。该项目推广应用前景良好，本研究成果已在市内三家医院应用，效果好。在后继的临床研究中扩大临床观察例数，进一步完善成果资料。